أعراض رفض زرع الأسنان: ما هي العلامات التي تدرك المشكلة؟

التالي سوف تجد:

• ما هي الأعراض عادة ما تكون مصحوبة برفض الزرع ومتى يمكنه بدء المشكلة ؛
• كم من الوقت ترسخ جذور الأسنان ولماذا يتم رفضها في بعض الأحيان ؛
• ما هي الأحاسيس التي ينبغي اعتبارها القاعدة بعد العملية التي أجريت للتو ، والتي - علامات التهاب خطير في منطقة الزرع ؛
• ما يجب القيام به إذا بدأ الالتهاب وما إذا كان إعادة الزرع ممكنًا بعد رفض البنية المزروعة.

... وأيضا بعض الأشياء الأخرى المثيرة للاهتمام والمهمة من وجهة نظر عملية بشأن مشاكل رفض الزرع.

يجب أن يكون من المفهوم أن زرع الأسنان هو إجراء معقد إلى حد ما ، إلى حد ما ، عملية الشفاء من الأنسجة التي لا تستمر بعدها العملية بسلاسة: يمكن أن يحدث التورم والنزف والألم بسبب اللثة وعظم الفك.ومع ذلك ، كل هذا هو النتائج الطبيعية للتدخل الجراحي ، الذي تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

ولكن هناك أيضا مضاعفات تتطلب جراحة الطبيب. وربما يكون أكثرها سوءًا هو رفض زرع الأسنان. الأعراض الأولى لهذه المشكلة هي ، كقاعدة عامة ، الألم الحاد ، وحركة الهيكل ، وظهور رائحة كريهة ، فضلا عن احمرار وتورم في المخاط بالقرب من الجزء الخارجي من الزرع (دعامة ، سقف).

بشكل عام ، يعد رفض الغرسات اليوم نادرًا جدًا ، ولا يحتاج المرضى إلى ضبط النتيجة السلبية للعملية. ومع ذلك ، من الضروري معرفة العلامات المميزة للرفض الأولي ، لفهم ما يمكن أن يحدثه الالتهاب تحت الزرع - من المفيد دائمًا أن نكون مستعدين للمضاعفات المحتملة نظريًا ، لمنع حدوثها في الممارسة.

سنناقش هذا بمزيد من التفصيل.

 

ما المدة التي تستغرقها الغرسات عادةً في جذرها ومتى يمكن رفضها؟

متوسط ​​فترة غرسات الغرسات حوالي 2-4 أشهر في الفك السفلي وحوالي ستة أشهر في الأعلى.ويرجع هذا الاختلاف إلى حقيقة أن عظام الفك السفلي يتم تزويدها بشكل أفضل بالدم ، فهي أكبر وأقوى بشكل عام ، ولديها حملاً أعلى للمضغ. بالإضافة إلى ذلك ، فوق النسيج العظمي للفك العلوي هو الجيوب الأنفية ، والتي غالباً ما يقدم القرب منها صعوبات إضافية عند تثبيت الغرسات.

Osseointegration (وهذا هو المصطلح الطبي لعملية تراكم جذور المعادن مع عظم الفك) يبدأ مباشرة بعد تركيب الهياكل. يعتمد وقت التصميم على الحالة الأولية لعظم الفك ، وكذلك على جودة الصنعة ونموذج الغرسة نفسها.

في الوقت نفسه ، لا تلعب الطريقة التي تم بها تثبيت الغرسات في الفك دورًا خاصًا. بغض النظر عما إذا كانت الغرسات تُحَمَّل على الفور (على سبيل المثال ، خلال الزرع القاعدي) ، أو فقط بعد الالتصاق الكامل بالعظام - في كلتا الحالتين ، لا يختلف وقت التطعيم كثيرا.

وفقا للإحصاءات ، إذا حدث رفض الغرسات ، في معظم الحالات لوحظ هذا في الأيام الأولى بعد التثبيت. وبعبارة أخرى ، إذا حدث خطأ ما ، فإن الأعراض الأولى للمضاعفات ، كقاعدة عامة ، لا تستغرق وقتًا طويلاً للانتظار.

ومع ذلك ، يجب على المريض لا يفقد اليقظة وبعد نجاح engraftment للهيكل - الالتهاب بعد زرع الأسنان مع رفض الزرع اللاحق قد يتفوق حتى بعد عدة سنوات من الاستخدام الفعال.

توضح الصورة أدناه مثالًا مناسبًا (بدأ الالتهاب بعد 10 سنوات من تركيب الغرسة):

أدناه سنرى ما يمكن عمله لتجنب هذه النتيجة المعاكسة. ومع ذلك ، قبل ذلك ، دعونا نتحدث عن الأحاسيس التي يجب اعتبارها كمعيار بعد زرع الأسنان ، وما ينبغي أن ينظر إليه على أنه أعراض التهاب في اللسان والتي تهدد بالتصعيد إلى رفض الزرع.

على مذكرة

يُسمى التهاب الأجسام المحيطة بالالتهاب في الأنسجة المجاورة للزرع - يمكن أن تكون هذه الأنسجة اللينة أو الأنسجة العظمية. إذا لم يتم منع العملية الالتهابية في الوقت المناسب ، فسوف تبدأ هذه الأنسجة بالتدريج في الانهيار وستصبح الزرعة المتنقلة - في الواقع ، سيتم رفضها.

 

علامات رفض زرع الأسنان

بعد إجراء الزرع ، ستضطر في كثير من الأحيان إلى زيارة الطبيب المسؤول: سيُجرى الموعد الأول بالفعل في غضون يومين إلى 3 أيام بعد زرع الغرسات.مثل هذه الفحوصات مهمة جداً للكشف في الوقت المناسب عن المشاكل المحتملة (سبق ذكره أعلاه أنه في حالة رفض البنية المزروعة ، غالباً ما تحدث هذه العملية في الأيام الأولى بعد العملية ، لذا في هذه المرحلة يجب أن تكون المراقبة حذرة بشكل خاص).

سيقوم طبيب الأسنان بتقييم استقرار الزرع وحالة الأنسجة المحيطة به. عند الفحص ، سيصبح من الواضح كيف يندمج الهيكل مع العظم ، وما إذا كانت هناك علامات التهاب خطير وعما إذا كان التدخل الإضافي مطلوبًا لمنع المضاعفات غير المرغوب فيها.

دعونا أولا نرى ما هي الأعراض غير السارة التي تعتبر طبيعية بعد الزرع. بما أن زرع الغرسات يرتبط بإصابات الأنسجة (حتى في حالة الزرع القاعدي باستخدام طريقة الثقب) ، بعد العملية ، فهناك دائماً إزعاج أكثر أو أقل وعلامات خارجية مقابلة:

• تورم اللثة (في بعض الأحيان يتضخم الخد بأكمله) ؛
• احمرار اللثة
• وجع الفك في منطقة الزرعة المثبتة.

على مذكرة

عادة ما تمر هذه الآثار للجراحة بسرعة كبيرة ، بعد 3-4 أيام (الحد الأقصى - في الأسبوع).إذا شعرت بألم شديد طوال الأسبوع ، لكنه لا يزول أو يزداد - فهذه علامة مؤكدة على أن الشفاء ليس بالسرعة الكافية. بالمناسبة ، سواء كان الأمر يتعلق برفض الزرع ، أو أنه سيكون على ما يرام - لا يعتمد في كثير من الأحيان على الطبيب فحسب ، بل على تصرفات المريض نفسه (أكثر من ذلك أدناه).

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع تطعيم العظام في وقت واحد ، وكذلك في وجود عمليات التهابية حادة في الحفرة ، قد تستغرق عملية إعادة التأهيل ما يصل إلى بضعة أسابيع.

الآن النظر في ما تشير الأعراض إلى الانحراف عن مسار إعادة التأهيل الطبيعي بعد تركيب يزرع.

بشكل عام ، بعض أعراض رفض زراعة الأسنان (أو التهاب الأوعية الدموية - التهاب الأنسجة المحيطة بالهيكل) هي في نواح كثيرة مماثلة للآثار المعتادة بعد العملية الجراحية. ومع ذلك ، فهي عادة أكثر وضوحا وتستمر لفترة طويلة:

• الألم الحاد الذي لا يذهب بعيدا في غضون 1-2 أسابيع بعد الزرع.
• تورم واحمرار اللثة التي تستمر لأكثر من 4 أيام بعد الجراحة. حتى في أصعب الحالات ، يتراجع التورم خلال 3-4 أيام ،إذا استمر لفترة أطول - هذه علامة تنذر بالخطر.
• النزيف لفترات طويلة من الجرح ، وكذلك التفريغ لفترات طويلة من الإفرازات ما يسمى (ichor). إذا استمر هذا التفريغ لأكثر من 7 أيام ، فهو ليس جيدًا جدًا.
• تنقل الغرسات السنية - هنا في كثير من الحالات من الممكن التنبؤ على الفور أنه من غير المرجح أن يتجذر البناء بعد الآن ؛
• إذا كانت هناك رائحة كريهة أسفل المقابس المثبتة على الغرسات ؛
• القيح من اللثة - يمكن العثور على خراج بالقرب من الزرع والتواصل مع الالتهاب من خلال تشكيل ناسور ، أو القيح يمكن أن تذهب مباشرة من تحت الزرع (في بعض الأحيان هناك رائحة كريهة من الفم) ؛
• وجع عند الضغط على الزرع هو علامة مميزة جدا أن هناك مشاكل خطيرة مع دمج الهيكل. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل ألا نتوقع أن يمر كل شيء بنفسه و "يحل" ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

جميع الأعراض المذكورة قد تشير إلى احتمال رفض عملية الزرع ، فإن ظهورها في أي مرحلة من مراحل العلاج يتطلب استشارة فورية مع طبيب متخصص.

"التهاب الغرسة" للسن (أو بشكل أكثر دقة ، الأنسجة المحيطة) يمكن أن يستمر دون أعراض ، خاصة بعد عدة سنوات من زرع البنية في العظم. قد لا ينتبه المريض لألم خفيف واحمرار في اللثة - قد يكون هناك رد فعل واضح لرفض الزرع ، والالتهاب في هذه الأثناء سيؤدي إلى تدمير أنسجة العظام ، وبالتالي زيادة في حركة الزرع.

ومما يزيد من تعقيد هذا الموقف حقيقة أنه في وقت لاحق سوف تكون هناك حاجة لعملية إضافية لاستعادة عظم الفك قبل إعادة الزرع.

هذا مثير للاهتمام:

في المتوسط ​​، يتم رفض الغرسات في ما لا يزيد عن 3-5 ٪ من جميع الحالات ، وتختلف المعدلات اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على العلامة التجارية للهياكل. على سبيل المثال ، تزرع الغرسات الألمانية أو السويسرية الصنع بنجاح في 97-98 ٪ من الحالات ، ومنتجات إسرائيلية أو روسية بأسعار معقولة - حوالي 95 ٪.

توضح الصورة أدناه مثالاً على التهاب الأنسجة في منطقة زرع مثبت:

 

لماذا يتم رفض غرسات الأسنان في بعض الأحيان؟

أسباب رفض زراعة الأسنان بشكل عام ليست كثيرة.في معظم الحالات ، تحدث المشكلة عن طريق الخطأ من الطبيب أثناء الإجراء. أقل في كثير من الأحيان - عند اختيار نوعية رديئة أو حتى زرع مزيف (مرة أخرى ، يمكن اعتبار هذا أيضا خطأ طبي).

لكن المريض يجب أن لا يهدأ - بسبب خصوصيات الحالة الصحية أو عدم مراعاة بعض قواعد السلوك في فترة إعادة التأهيل ، يمكن أيضًا رفض زراعة الأسنان. ستكون أعراض بداية الرفض في جميع الحالات تقريبا هي نفسها ، بغض النظر عن أسبابها.

النظر في الأسباب المحتملة للمشاكل بمزيد من التفصيل.

 

السبب الأول: غياب الاحتراف أو خطأ الطبيب

ميزة مميزة في هذه الحالة هي أن الغرسات تبدأ في الرفض على الفور ، أي خلال فترة engraftment.

للأسف ، يتم رفض زراعة الأسنان في أغلب الأحيان بسبب الأخطاء الطبية - قد يكون هذا نقصًا في الخبرة ، خاصة عند التعامل مع الحالات السريرية المعقدة ، أو عدم الكفاءة المهنية ، أو مجرد عدم الانتباه.

هنا ، على سبيل المثال ، ما هي الأخطاء التي يمكن أن يقوم بها اختصاصي زراعة الأسنان أثناء العمل:

• تصميم الزرعة المختار بشكل غير صحيح - لهذا السبب ، قد لا تكون الغرسة قادرة على الإصلاح بشكل صحيح في العظم(على سبيل المثال ، قد يكون أطول أو أكثر سماكة بشكل ملحوظ من أنسجة العظام) ؛
• عدم وجود عقم لأداة العمل أو منطقة العمل في التجويف الفموي (لم يتم القضاء على مراكز الالتهاب الحاد) - نتيجة لذلك ، توجد عدوى مبدئية في الجرح ؛
• ارتفاع درجة حرارة الأنسجة عند حفر حفرة للزراعة.
• تحديد المواقع غير الصحيحة للزرع في الفك ؛
• عدم وجود معلومات كافية عن حالة المريض الصحية - لا يتم استبعاد موانع المحتملة.

ومن الصعوبات الخاصة التي يواجهها الطبيب عدم وجود أنسجة عظمية كافية لتأمين الغرسة (على سبيل المثال ، بسبب ضمورها) والعمليات الالتهابية الحادة.

يمكن حل مشكلة ضمور العظام عن طريق إعادة زرعها أو اختيار طريقة الزرع القاعدي ، حيث يتم استخدام غرسات تصميم خاص ، والتي تكون ثابتة في أعمق الأجزاء القاعدية من النسيج العظمي. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث رفض لزرع القاعدية أيضا في أي مرحلة من مراحل engraftment. وفقا للإحصاءات ، لا بد من إزالتها ما لا يقل عن الغرسات الكلاسيكية.

ملاحظة:

زرع التهاب اللثة وأمراض اللثة، وهذا هو ، على خلفية التهاب حاد في اللثة ، المرتبطة بتدمير أنسجة العظام ، أمر ممكن جدا اليوم.ولكن لتثبيت الغرسات في وجود مثل هذه العمليات الالتهابية ، لن يقرر كل اختصاصي زراعة الأسنان. أساسا ، يتم إجراء مماثل في وقت واحد مع إزالة الأسنان المريض ، وبعد زرع الغرسات ، يوصف العلاج بالعقاقير مع تعزيز متزامن للنظافة الفم.

عندما يتم رفض الغرسات بسبب التهاب حاد في أنسجة الفك ، فإن عملية الزرع المتكررة لا تكون ممكنة دائمًا بسبب التدمير الشديد للعظام.

 

السبب الثاني لرفض محتمل: زرع نوعية رديئة

يعمل أطباء الأسنان الكبار مع شبكات الوكلاء التي تزود الغرسات مباشرة من الشركة المصنعة ، مما يلغي إمكانية الحصول على مزيفة. في العيادات الصغيرة ، الوضع أكثر تعقيدًا.

توضح الصورة أدناه مثالاً للتآكل في غرسة ذات جودة رديئة:

كما تلعب جودة الغرسة نفسها دورًا كبيرًا: فكلما كان النظام أكثر تكلفة ، يتم تطبيق المواد والتقنيات الأكثر تقدمًا ، كقاعدة ، في تصنيع الهيكل. بالنسبة إلى شركات الزرع الكبيرة ، يتم إنفاق ميزانيات كبيرة على تطوير المنتجات وتطوير التقنيات المبتكرة.

هذا مثير للاهتمام:

تعتمد جودة التطعيم ، وبالتالي خطر الرفض المحتمل ، إلى حد كبير على المادة التي تُصنع منها الغرسة (يجب أن تكون متوافقة حيوياً مع تيتانيوم الجسم) ، وكذلك على خصائص سطحه. اليوم ، العديد من الشركات المصنعة تفضل طلاء مسامي - تخترق الخلايا النامية لعظم الفك في ذلك ، مما يضمن التصاق قوي للعظام وزرع.

 

السبب الثالث: انتهاكات من قبل المريض

في هذه الحالة ، قد تظهر أعراض رفض الزرع على حد سواء خلال فترة engraftment وبعد بضع سنوات من استخدام أسنان جديدة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى لو كان الطبيب يقوم بجميع أعماله في تركيب الغرسة بشكل مثالي ، فإن أفعال المتابعة الخاطئة للمريض يمكن أن تلغي حتى أفضل نتيجة للمعالجة. ما يجب عليك الانتباه إليه أولاً:

• لا ينبغي أن يتم تحميل الغرسة خلال فترة engraftment ؛
• يحظر ارتفاع درجة حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة الجسم في الأيام الأولى بعد العملية (أي ، لا يمكن للمرء الذهاب إلى الحمام أو الغوص في الماء المثلج - كل هذا يمكن أن يضعف جهاز المناعة إلى حد ما) ؛
• لا تحتاج إلى إخفاء المشاكل الصحية القائمة من الطبيب - يمكن أن تكون مهددة للحياة ، على الرغم من أنك قد تشعر بنفسك أن هذه المشاكل لا علاقة لها بزراعة الأسنان ويمكنك الصمت عنها ؛
• إذا كان الطبيب يصف ، فمن الضروري اتخاذ الاستعدادات منضبطة ضد رفض الغرسات - يمكن للوسائل التي يحددها الطبيب تسريع عملية الشفاء والتقليل من خطر التهاب اللسان.
• من الضروري الاعتناء بأسنان جديدة - لتنظيف الفرشاة في الصباح ، في المساء ، لإزالة بقايا الطعام بعد تناول الطعام (يعتقد بعض الناس أنه بما أن هذه أسنان صناعية ، فإنها "لا تتعفن" ولا تحتاج إلى رعاية - وهذا خطأ كبير) ؛
• من المرغوب فيه للغاية للتخلي عن العادات السيئة - على وجه الخصوص ، وليس للتدخين.

ملاحظة:

تظهر الممارسة أن المدخنين لديهم زراعة الأسنان رفضت في كثير من الأحيان أكثر من غير المدخنين. وفقا للإحصاءات ، حوالي 30 ٪ من المرضى الذين يدخنون لديهم أعراض الرفض لوحظ بالفعل خلال السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة. ونتيجة لذلك ، يجب استبدال الغرسات بأخرى جديدة.

القطران السامة والنيكوتين يؤدي إلى سوء التغذية من الخلايا المخاطية ، والتي لها تأثير سلبي جدا على حالة الأنسجة حول الزرع.في النهاية ، يفقد التصميم ثباته ، ويصبح متحركًا ، ويرفض الجسم.

السؤال هو: ماذا يفعل المدخنون؟ الخيار ليس كبيرًا جدًا - إما أن ترفض الغرس ، أو تعيد النظر في نمط حياتك - توقف عن التدخين (أو على الأقل أقل تدخينًا).

 

السبب الرابع المؤدي إلى رفض زراعة الأسنان: سوء الصحة

هذا السبب يؤدي إلى رفض الغرسات في المقام الأول بعد بضع سنوات من تركيبها.

إذا لم يتم رفض الغرسات في العامين الأولين ، يمكننا التحدث بأمان عن نجاح العلاج. لكن المشكلة قد تنشأ بعد سنوات عديدة من تركيب الهياكل. هذا نادر للغاية ويرجع ذلك أساسا إلى الإصابة الميكانيكية ، أو تفاقم أو تطوير بعض الأمراض: القلب والأوعية الدموية والسكري والمناعة (الإيدز) ، والسل ، أو السرطان.

 

ماذا أفعل إذا بدأ الالتهاب تحت الزرع؟

عندما تبدأ أعراض الالتهاب القلقة بالظهور في منطقة الزرعة المثبتة (هناك رائحة من تحت الزرع ، ألم ، احمرار في اللثة ، تورم ، الخ) ، القرار الوحيد الصحيح هو استشارة الطبيب فوراً.سيقوم أخصائي زراعة الأسنان بإجراء فحص بصري لحالة الغرسة المثبتة ، وإجراء فحص بالأشعة السينية ، وعند الضرورة ، فتح اللثة والمساعدة في تنظيف الجرح من القيح.

إذا بدأت المشاكل حتى خلال فترة إنشاء البنية ، فيمكن أحيانًا حل سبب الانزعاج (على سبيل المثال ، الرائحة البطيئة من الزرعة) عن طريق فك قابس الزرع وتنظيف أسطحه الخارجية مؤقتًا.

ولكن في وجود علامات واضحة على التهاب اللسان ، في معظم الحالات ، يتم إظهار إزالة الغرسة المثبتة ، ويجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن. في الواقع ، على خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ، وهو أمر محفوف بعواقب وخيمة للغاية ، حتى بالنسبة لخطر حياة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، كلما لوحظ الالتهاب في منطقة الزرع ، كلما تم تدمير النسيج العظمي حوله ، وكلما كانت هناك مشاكل في حالة إعادة الزرع.

 

هل يمكن إعادة زرع الأسنان بعد رفض الزرع؟

زرع متكرر ممكن في معظم الحالات. هذا يجب أن تأخذ في الاعتبارأنه بعد إزالة الغرسة المرفوضة ، لا ينبغي أن يمر أكثر من 1-2 أشهر - وإلا فإن الأنسجة العظمية ، دون تلقي الحمل الصحيح ، سوف ضمور تدريجيا.

إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تطعيم العظام ويمكن وصف العلاج الدوائي لقمع العدوى في موقع الالتهاب. بعد استعادة الأنسجة التالفة هو إعادة زرع.

على مذكرة

وفقا للقانون ، لا يوجد ضمان للعمل الجراحي ، لذلك على المريض الاعتماد على وعي إدارة العيادة أو الطبيب ، الذي سيلبي التزامات الضمان المستقلة الخاصة به. إن الضمان طويل الأجل أو غير المحدود على الغرسات ، والذي يتم تعيينه من قبل الشركات المصنعة للبنى ، هو مجرد عمر الأسنان الاصطناعية. ولكن ما إذا كانت ستخدم السنوات المعلنة - فهي تعتمد على المريض والطبيب.

 

كيف يمكنك حماية نفسك مقدمًا من المشاكل المحتملة المرتبطة برفض الزرع

في الختام ، من الجدير ذكر بعض النصائح المفيدة التي ستقلل من المشاكل المحتملة المرتبطة برفض الغرسات المثبتة.

إذن ، هذه النصائح:

• يجب أن تدرك مقدمًا أن المسؤولية عن نتيجة العلاج لا تقع على عاتق الطبيب فحسب ، بل عليك أيضًا (المريض غير المنضبط ، الذي لا يتبع تعليمات الطبيب ، يمكن أن يفسد نتائج حتى أكثر أعمال الجواهري) ؛
• اختيار عيادة باسم "اسم" - كقاعدة عامة ، تستثمر المراكز الكبيرة في المعدات الحديثة وتدريب الموظفين ؛
• اختيار طبيب محترف لديه خبرة وتوصيات وتعليقات إيجابية (اختيار الطبيب أكثر أهمية من اختيار العيادة) ؛
• إعطاء الأفضلية للزرعات عالية الجودة - وليس أقل من شريحة السعر المتوسط ​​(يجب عليك اختيار العلامات التجارية المعروفة الموجودة في السوق لمدة 5-7 سنوات على الأقل) ؛
• الامتثال لجميع متطلبات الطبيب بعد العملية ومراقبة صحة الفم ؛
• وبطبيعة الحال ، لا تنس أن تخضع بانتظام لفحوصات وقائية لجوف الفم ، ومعالجة أمراض الأسنان واللثة في الوقت المناسب والعناية بها يومياً.

بشكل عام ، فإن خطر الوقوع في عدد المرضى الذين يتم رفض غرساتهم هو الحد الأدنى. من الأرجح أنهم سيخدمونك بإخلاص لعدة عقود ، أو حتى مدى الحياة.

 

فيديو مثير للاهتمام حول المضاعفات التي قد تنشأ أثناء زرع الأسنان.

 

ماذا تختار: زرع أو تيجان؟