موقع عن أمراض الأسنان وعلاجها

ملامح التهاب اللب الليفي المزمن ، تشخيصه وعلاجه

Статьи المادة 2 لديها تعليقات

دعونا نتحدث عن ميزات التهاب اللب الليفي المزمن والأساليب الحديثة لتشخيصه وعلاجه ...

التهاب اللب الليفي المزمن هو في الغالب نتيجة للحاد أشكال التهاب اللب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون المسار المرضي الأولي المزمن ممكنًا ، عندما تكون مرحلة الالتهاب الحاد قصيرة الأجل وتختفي دون أعراض تقليدية مرتبطة بالألم الشديد.

الشكل المزمن هو نوع من التعويض عندما يحدث تنكس ليفي من نسيج اللب ("العصب") مع الحد الأدنى من النضح ، أي تكوين سائل في القناة. عندما يحدث هذا ، فإن تكاثر النسيج الضام الليفي داخل قنوات السن مع تناقص مماثل في حساسية اللب.

في التهاب اللب الليفي المزمن ، هناك استبدال تدريجي للألياف العصبية بواسطة النسيج الضام ، مما يؤدي إلى انخفاض في حساسية اللب لمختلف المحفزات.

التغيرات الهيكلية في اللب بدون تسوس وتشكل القيح هي نتيجة تفاعل الكائن الحي ، عندما تكون حالة التهاب الأنسجة "العصبية" تجعل من الممكن عدم الشعور بألم حاد. في معظم الحالات ، هذا يساهم في تسوس الأسنان تسوس حتى تصل إلى غرفة اللب ، عندما يحدث تدفق السوائل الزائدة من خلال ثقب في التجويف الغريب.

صورة لسن مع تجويف عميق يصل إلى حجرة اللب:

قطع الأسنان مع تجويف عميق متقطع يحتوي على اتصال مع غرفة اللب.

انظر أيضا المادة: كيف يمكن أن تبدو التسوس على الأسنان: الصور.

ومع ذلك ، في التهاب اللب الليفي المزمن ، على الرغم من عدم وجود ألم حاد ، فإنه ليس من الضروري الحديث عن رفاهية السن. نعم ، وفي معظم الحالات ، يكون هذا الشرط مؤقتًا ، لأن عاجلاً أو آجلاً يمكن أن يموت جزء من اللب بالظواهر. الغرغرينا "العصب"، أو necrotization من اللب كله مع انتقال التهاب قيحي إلى الأنسجة الجذرية المحيطة بها.

يمكن أن تنتشر العملية القيحية الحادة بدورها تحت السمحاق وتتسبب في "تدفق" ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى استخراج الأسنان. وبصفة عامة ، فإن انتقال المرحلة الليفية إلى الغنغرينا اللبية هو أمر غير سار في كل شيء: تظهر رائحة منتفخة ، وتتحول السن إلى اللون الرمادي ، وتتفاعل بشدة مع الحالة الساخنة ، وتتطور مخاطر إضافية من مضاعفات شديدة.

قد يتحول الشكل المزمن للالتهاب اللبواني في يوم ما إلى عملية قيحية حادة ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بمضاعفات خطيرة مختلفة.

هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن يبدأ علاج التهاب اللب الليفي في أقرب وقت ممكن ، حتى قبل أن يصبح الشكل المزمن للمرض حادًا.

 

تاريخ الحالة وديناميكية التهاب اللب الليفي المزمن

يحدث التهاب اللب الليفي المزمن بين الأشكال الأخرى من التهاب اللب في معظم الأحيان وله تاريخ مميز للمرض. عادة ما يتم إزعاج الشخص من آلام آلام من أنواع مختلفة من المهيجات (الأطعمة الباردة والساخنة) ، والتي لا تختفي لفترة طويلة حتى بعد التخلص من مصدر التهيج. في كثير من الأحيان ، يتم الشعور بألم شخص الأنين في تلك الحالات عندما تتغير درجة حرارة الهواء المحيط: على سبيل المثال ، عند الدخول إلى غرفة دافئة من البرد.

عند التوفر تجويف عميق، التي تتواصل مع غرفة اللب ، لا يمكن للألم أن يزعج أو يظهر فقط عندما يمضغ الطعام الصلب بسبب تهيج ميكانيكي "العصب". تلاحظ حالات مشابهة لحالات التهاب اللب الليفي المزمن عندما يقع التجويف الغائر خارج الوصول إلى المهيجات ، على سبيل المثال ، تحت الصمغ (تسوس الجذر).

تُظهر الصورة تجويفًا عميقًا على جذر السن.

لماذا تسود الآلام المؤلمة في المساء والليل؟

في الواقع ، من المعروف أن آلام الأسنان تظهر أكثر إشراقا في المساء وخاصة في الليل. على الرغم من حقيقة أنه في التهاب اللف الليفي المزمن لا يوجد سوى آلام خفيفة ، ولكن في المساء والليل غالبا ما تصبح أكثر كثافة.

هناك عدة إصدارات حول هذا. وفقا لأول مرة ، ترتبط آلام الليل بحقيقة أن الشخص نشط أثناء النهار ولا يهتم بالألم الضعيف في الخلفية ، وفي المساء والليل يرتاح الجسم ويشعر بالألم بشكل أكثر حدة. ووفقًا لنسخة أخرى ، فإن آلام الليل ترجع إلى حقيقة أن فروعًا عصبية مرتبطة بالعصب المبهم تقترب من الأسنان ، وقد سميت هذه الليلة باسم "مملكة فاغوس" ، أي زيادة في نشاط هذا العصب ، لذلك فإن الأسنان تتألم بشكل أكثر دقة في هذا الوقت. من ناحية أخرى ، فإن أطباء الأسنان لديهم تفسير أوثق بسبب حقيقة أن عمليات التمثيل الغذائي تضعف في المساء وأثناء النوم ، فإن معدل تدفق السموم من اللب ينقص ، مما يجعل تورمها وضغطها داخل السن أقوى. بما أن اللب هو عبارة عن حزمة عصبية ووعائية ، فإن ضغطه الطويل يسبب ألما شديدا.

صورة اللب إزالتها من الأسنان:

هذه هي طريقة إزالة اللب من السن.

قضية من الممارسة.

جاء رجل يبلغ من العمر 42 عاما إلى طبيب الأسنان مع شكاوى حول التجويف الغريب في السن اليسرى العليا ، والذي يسبب ألم مؤلم عند تناول الطعام ، فضلا عن زيادة تدريجية في الإحساسات المؤلمة من البرد. ركز المريض على خرق الفجوة بين الأسنان ، لأنه خلال الوجبة يكون هناك ألم في اللثة ويجب عليك إزالة بقايا الطعام مع عيدان الأسنان.

من تاريخ الحالة: منذ حوالي شهر ، ظهرت آلام شديدة الانتيابي في هذه السن ، والتي كان المريض يزيلها مسكنات الكيتورول.

بشكل موضوعي: يتم تحديد تجويف عميق مملوء بالعاج الناعم المصطبغة عن طريق الفحص البصري في الجزء العلوي من السن الخامس (2.5). يتم إتلاف جدار التلامس الإنسي وسطح مضغ السن 2.5 بواسطة عملية كريهة. عندما يتم تحديد السبر من نقطة فتح تجويف السن ، وهو مرئي لللب. عندما يلمس المسبار في هذه المرحلة ، ينزف اللب بشكل مؤلم.

لتوضيح التشخيص ، تم إجراء قرع الأسنان ، EDI والتصوير الشعاعي. لا يوجد أي ألم أثناء الإيقاع على الأسنان ، وبيانات EDI هي 40 μA. على الأشعة السينية هناك رسالة من التجويف مع غرفة اللب ، لم يتم الكشف عن التغييرات في الأنسجة المحيطة بالعين.

التشخيص: التهاب لب السن الليفي المزمن 2.5 سن.

العلاج:

  • تم إجراء تخدير الارتشاح باستخدام SEPTANEST 1: 100 000 (1.7 مل) في الإسقاط لنصائح الجذر للسن 25 على اللثة.
  • إعداد وتصنيع التجويف من العاج الناعم.
  • العلاج من تعاطي المخدرات مع 2 ٪ الكلورهيكسيدين.
  • فتح فتحات قناة الجذر بواسطة برقة الشق:
  • بتر اللب التاجي ؛
  • استئصال لب الجذور عن طريق pulpoextractor.
  • الكشف عن أفواه القنوات الإنسية والحنكية بواسطة الصنوبر غيتس المخمدة ؛
  • تحديد وتحديد طول العمل للقنوات ؛
  • مرور وتوسيع قنوات K-files من العدد 15 إلى الرقم 40 بقنوات التفجير الدوائي البديلة من حقنة اللبية مع هيبوكلوريت الصوديوم 3.25٪ ؛
  • تجفيف القنوات مع دبابيس الورق.
  • التحكم في طول القناة مع محدد القمة ؛
  • ملء قناة على طول معين باستخدام التكثيف الجانبي البارد من gutta percha (رقم 35-40 ، 4 تفتق) مع Endometasone N.

يتم تثبيت مقطع مؤقت خفيف الشفاء على السن. يتم تحديد موعد للمريض في الموعد التالي بعد 3 أيام.

الاستقبال المتكرر. تمت إزالة الضماد المؤقت ، وتم تصحيح جدران التجويف. تم استخدام تقنية ساندويتش مفتوحة: تم وضع مصفوفة مقطعية بين الأسنان 2.4 و 2.5 مع أسافين لاستعادة نقطة الاتصال الإنسي.

تم إدخال الاسمنت الزجاجي الشاردي من Vitrebond ذو الاسم الشفاف الشفاف إلى الجزء السفلي من حدود المينا العاج ، تم استعادة الخصائص الوظيفية الجمالية للسن بواسطة المعالجة الخفيفة Filtek Z-250 ، الطحن والتلميع بالأقراص ، اللدائن ،فرش معجون Detartrine Z.

يتم تعيين السيطرة على الختم المعمول بها في غضون أسبوع.

في علاج أشكال مختلفة من التهاب لب السن ، يتم إيلاء اهتمام كبير للتنظيف الدقيق والتعقيم من قنوات الجذور (ولكن ليس لجميع الأساليب).

 

تشخيص التهاب اللف الليفي المزمن

أخيرا يتم تشخيص التهاب اللف الليفي المزمن فقط بعد الدراسات الداعمة المناسبة.

عادة ما يوجد تجويف عميق في السن مع عاج عاجز مرن ، والذي غالباً ما يتواصل مع حجرة اللب. لتوضيح وجود مثل هذه الرسالة من خلال ، يستخدم طبيب الأسنان مسبار - وهو أداة معدنية منحنية وحادة في النهاية ، والتي تستخدم للتحقيق.

من المفيد أيضًا أن تقرأ: الطرق الحديثة لعلاج التهاب لب السن

خلال هذا الإجراء ، يتم تحديد ما إذا كانت هناك رسالة من الجزء السفلي من التجويف الغريب إلى لب السن. إذا كانت هناك رسالة ، فعندئذٍ ، بعد فحص اللب ، غالبًا ما يبدأ النزف بشكل مؤلم.

معلومات مهمة عن حالة السن التي يتلقاها طبيب الأسنان خلال الفحص البصري والاستشعار.

هذا مثير للاهتمام

في الوقت الحاضر ، نادرا ما يلجأ أطباء الأسنان لطريقة التحقيق العميق ، أو يمارسونه بحذر شديد. يمكن للجيل الأكبر سنا أن يخبر الكثير من القصص أن طبيب الأسنان عديم الضمير "طعن" في السن مع شيء حاد خلال التشخيص ، بحيث "سقطت الشرر من عيني".هذه الحالات ، للأسف ، تسجل اليوم ، خاصة في حفل استقبال في عيادات الميزانية.

تظهر الممارسة أن الألم الشديد أثناء إجراء الاستشعار يحدث عندما يصل طرف المجس إلى الجزء السفلي من التجويف مع الضغط المفرط. على خلفية التهاب اللب الحادبدلا من المزمن. كقاعدة عامة ، في شكل مزمن ، لا يؤدي فحص "عصب" غذائي "مصاب" بالفعل إلى ألم غير محتمل ، على الرغم من أن أطباء الأسنان الحديثين ، مع الأخذ بعين الاعتبار الأساليب التشخيصية الإنسانية ، يرفضون هذه الطريقة الخطرة.

وجع اللثة بالقرب من سن المريض دائمًا ما يكون غير مؤلم ، كما أن الإيقاع (التنصت) على أسنان اللب مع نهاية حادة لمسبار أو مرآة الأسنان لا يجلب إحساسًا مؤلمًا.

واحدة من المراحل الهامة للتشخيص هي أيضا قياس الحرارة - تحديد رد فعل السن لمحفزات درجة الحرارة. لذا ، على سبيل المثال ، إذا تم استخدام الماء البارد على الأسنان عندما يتم توريده من حقنة ذات إبرة غير حادة ، فإن الألم لا يزول لفترة طويلة حتى بعد إزالة المثير ، وهذا يشير إلى "عصب" حي داخل السن والالتهاب المزمن.

هناك طريقة تشخيصية مهمة تتمثل في قياس الحرارة ، والتي يتم خلالها تقييم حساسية الأسنان لعمل حافز درجة الحرارة.

كجزء من التشخيص التفريقي ، ربما يكون التهاب الأقطاب الكهربائية (EDI) ،الطريقة الأكثر إفادة ، ويسمح لك بدقة تحديد ليس فقط المرحلة المزمنة من الالتهاب مع تنكس النسيج الليفي داخل السن ، ولكن أيضا لتمييزه عن الأشكال المزمنة الأخرى (الغرغرينا اللب وتضخمها). بما أن اللب السليم يبدأ بالرد على تيار من 2-6 μA (مع تسوس عميق يصل إلى 20 μA) ، فإن جميع الانحرافات الجدية من هذه القيمة تشير إلى حالة معينة من التهاب اللب. في التهاب اللب الليفي ، يستجيب "العصب" بالإثارة والألم بتيار من 35-50 أمبير.

توضح الصورة أدناه الجهاز لإجراء تشخيصات التبرع الكهربائية:

جهاز للتبرع الكهربائية

التشخيص الشعاعي مهم أيضا. في التهاب اللب الليفي المزمن على صورة شعاعية لسن المريض ، يمكنك عادة ملاحظة وجود تجويف عميق ، والذي دائمًا ما يتواصل مع غرفة اللب. في بعض الأحيان يكون هناك توسع طفيف في الفجوة اللثوية (الفراغ الموجود بين الجذر والعظم الحويصلي ، حيث يتم تثبيته).

يتم إجراء التشخيص التفريقي للالتهاب الليفي المزمن مع تسوس عميق ، التهاب اللب الحاد والتهاب اللثة المزمن الغنغريني.إنه مع هذه الأمراض أن التهاب اللب الليفي هو الأكثر تشابهاً.

إن التسوس العميق ليس لديه أي رسالة مع لب السن ، والصوت مؤلم في جميع أنحاء القاع ، وليس عند نقطة واحدة. الألم بسرعة يمر مع القضاء على مهيجة ، على عكس التهاب اللب الليفي. مؤشرات EDI في التسوس العميق لا تزيد عن 20 μA ، وفي التهاب اللب الليفي ، من 35 μA.

يتم الخلط بسهولة مع شكل مزمن من التهاب اللب مع المزمن. يتم الكشف عن معظم الاختلافات في دراسة تاريخ المرض ، حيث أنه في التهاب اللف الليفي المزمن لا توجد شكاوى من الألم العفوي الحاد والألم ، وإعطاء مكان ما (في المعبد ، الأذن ، مؤخرة الرأس ، إلخ). ويشير المريض إلى وجود كل هذه الإشارات في وقت سابق ، ولكن مع مرور الوقت اختفت ولم يتبق سوى ألم دائم. عند استشعار الجزء السفلي من التجويف في الخلفية التهاب اللب الحاد في معظم الأحيان لا يوجد اتصال من التجويف الغريب مع "العصب" ، على عكس التهاب اللب الليفي.

في التهاب اللب الحاد ، عادة ما تكون رسالة نهاية التجويف مع غرفة اللب غير متوفرة.

يمكن الخلط بين التهاب العصب اللبخجي (الغنغرينا اللبية) مع الألياف ، ولكن الفرق الرئيسي هو ظهور الأسنان (الصبغة الرمادية) ، والرائحة المنبعثة من التجويف ، وتدمير السن إلى فم القنوات والألم عند فحص القنوات.أيضا ، فإن المؤشر الرئيسي في التشخيص في هذه الحالة هو بيانات EDI ، والتي ، عندما يصل إلى 60 غراما من الغرغرينا اللب.

 

العلاج الجراحي لالتهاب اللب الليفي

بما أن التهاب اللب الليفي هو التهاب لا رجعة فيه من نسيج اللب ، فإن العلاج يشمل التدخل الجراحي: الاستخراج الجزئي أو الكامل لللب من القنوات. يمكنك أن تقرأ عن الفروق الدقيقة المثيرة لهذا الإجراء هنا: كيفية إزالة العصب من السن وما المشاكل التي قد تنشأ..

لب الأسنان

هذا مثير للاهتمام

تشير المصادر الأدبية لنهاية القرن الماضي إلى أنه في حالة التهاب اللب الليفي المزمن ، يمكن تطبيق طريقة بيولوجية (محافظة) للعلاج ، ولكن معظم مؤلفي الأعمال العلمية الحديثة استنتجوا أن تأثير مثل هذا العلاج مشكوك فيه للغاية ، والتوقعات المستقبلية ليست مواتية. التغييرات الهيكلية في أنسجة اللب لا تسمح لها بالعودة إلى حالتها السابقة حتى على حساب الأدوية القوية القائمة على المضادات الحيوية وهيدروكسيد الكالسيوم.

يعد الإزالة الجزئية للورم كعلاج للالتهاب الليفي المزمن أمرًا نادرًا جدًا ، نظرًا لأنه من الصعب تشخيص ما إذا كانت هناك تغيرات فيزيائية خطيرة في لب الجذر.بعد كل شيء ، هو لب الجذر مع هذه الطريقة في العلاج الذي يحفظ ويضع عليها أدوية لتخفيف الالتهاب. إن تعقيدات الحفاظ على العقم الكامل في منطقة العمل وإمكانية إعادة تلطيف بقايا اللب لا تسمح لأطباء الأسنان أن يأملوا في النجاح من هذا النوع من العلاج ، ويحدد احتمال إعادة العمل مرة أخرى الاختيار لصالح طريقة الاستخلاص الكامل لللب من نظام قناة الجذر.

استخراج كامل من اللب من قنوات الجذر يعفي بشكل موثوق الأسنان من مصدر العدوى ، مما يثير الألم في الأسنان. للقيام بذلك ، استخدم طريقة الاستخراج على مرحلتين من "العصب" مع التنظيف التالي للقنوات مع المطهرات ، أو مع التنشيط الأولي (قتل) اللب بمساعدة من الزرنيخ أو النظير الخالي من الزرنيخ.

إزالة كاملة من اللب الملتهب من قنوات الجذر يسمح للسن أن يتخلص من مصدر العدوى.

هذا مثير للاهتمام

بسبب عدم التفسير الأكثر كفاءة لأطباء الأسنان ، لا يزال الناس يعتقدون أنه بعد الزيارة الأولى للطبيب في علاج التهاب لب السن في السن ، يتم تأسيس "الدواء" لأول مرة. أولئك الذين ليسوا محظوظين مع الطبيب ، فإن هذا "الدواء" يعطى أيضًا ألمًا شديدًا ، لأنه في النهاية تبين أن معجون الزرنيخ هذا تم تركيبه بشكل غير صحيح في التجويف الغريب ، وبدلاً من قتل اللب يزعجها فقط.مثل هذا المعجون لا يحمل أي خصائص للدواء ، بطبيعة الحال ، في حد ذاته ، وأحيانا في أيدي طبيب أسنان عديم الخبرة يصبح السم للأسنان والكائنات الحية ككل.

أطباء الأسنان الحديثة لعلاج التهاب اللف الليفي المزمن لأي سن تختار طريقة الاستخلاص الكامل لللب من القنوات تحت تأثير التخدير الفعال. بعد "تجميد" جيد ، تتم إزالة الجزء الاكليلي من "العصب" أولاً ، ثم يتم إزالة جزء الجذر بمساعدة من pulposextractors (الإبر رقيقة ، والتي تسمح استخراج اللب بسبب خطاطيف خاصة). بعد ذلك ، يقوم طبيب الأسنان بتمرير وتوسيع القنوات بالملفات (الأدوات التي لها حواف القطع ومقبض للحمل) مع العلاج الدوائي لجميع فروع القناة باستخدام حلول مطهرة.

تظهر الصورة ملفًا للأسنان ، وبجواره عصب تم إزالته من السن.

صورة أخرى من اللب المستخرجة من السن

عادة ، يستغرق علاج التهاب اللب الليفي المزمن 1-2 مرة ، اعتمادًا على تكتيكات الطبيب. في حالات سريرية معينة ، يمكن لطبيب الأسنان وضع الحلول أو المعاجين بمطهرات قوية في نظام القناة لتحسين تعقيم القنوات ومنع حدوث تفاقم في الأسنان الميتة بالفعل ، لذلك تظهر زيارة إضافية.

 

ملامح علاج التهاب اللب الليفي من أسنان الحليب عند الأطفال

لعلاج التهاب الليف الليفي في الأطفال اليوم تطبق طرق مختلفة ، اعتمادا على:

  • مستوى تنظيم الأسنان (الميزانية أو القطاع الخاص) ؛
  • الحالة السريرية (الجذور المشكلة أم لا) ؛
  • طب أسنان الأطفال

وهلم جرا

في معظم الأحيان لعلاج ليفي التهاب لب الأسنان من الحليب مع الجذور المشكلة ، يتم استخدام تقنية لا تختلف عن ذلك في البالغين. والنقطة المميزة الوحيدة هي أنه في الأطفال ، بسبب طبيعة العلاج (النشاط المفرط والخوف) ، غالباً ما يستخدم اللصق لتنظيف اللب (عادةً ما يكون عديم القيمة) للتحضير للاستخراج في الزيارة التالية.

الإجراءات عند تطبيق معجون الزرنيخ التنشيطي (الزرنيخ)

على مذكرة

على سبيل المثال ، يستخدم Devit-C أو - معجون حيوي فعال لا يحتوي على الزرنيخ كمعجون مميت في الأطفال. كمكون نشط ، فإنه يحتوي على بارافورمالدهيد ، والذي "يقتل" اللب الموثوقة. لوضع هذا اللصق مع التهاب لب السن المزمن في أسنان الطفل ، من الضروري فتح الوصول إلى غرفة اللب بشكل جيد.عادة ، يكون حجم عجينة الدخن كافياً ، ولكن للأسنان الأولية متعددة الجذور تزداد الجرعة بشكل فردي. يتم وضع المكرونة في المتوسط ​​لمدة 3-5 أيام ، وأحيانا تصل إلى أسبوع واحد.

بسبب حقيقة أن الأطفال في أغلب الأحيان لا ينفذون بالكامل جميع التلاعبات في علاج القناة ، والتي تستغرق وقتًا طويلًا لتحقيق نتيجة إيجابية ، فإن أطباء أسنان الأطفال ، خاصةً في عيادات الميزانية ، يختارون أحيانًا طرق بتر الأعضاء الحادة ، أي إزالة اللب التاجي بعد عجينة مميتة و تحنيط الجذر. إن الحفاظ على عجينة الجذور "الميتة" بعد تطبيق عوامل التحنيط القوية أمر محفوف بالمخاطر.لأن "العصب" المحنط يمكن أن يسبب التهابًا مزمنًا على الجذر ، حتى يحدث الناسور على اللثة أو كيس على جذر سن الطفل ، وهذا سيؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على جرثومة الأسنان الدائمة.

يمكن العثور على معلومات إضافية في مقالة منفصلة: علاج التهاب اللب في أسنان الحليب عند الأطفال.

من تجربة طبيب الأسنان

في بعض عيادات الأسنان ، فإن معجون resorcin-formalin ونظائره في شكل مستحضرات جاهزة ، والتي يحظر في جميع البلدان باستثناء روسيا ، لا تزال تستخدم كعوامل محنطة في روسيا ، باستثناء روسيا.الأسنان (الحليب أو الدائم) ، الشفاء بهذه الطريقة ، تبدو ، لوضعها بشكل معتدل ، ليست جميلة جدا: بعد مرور بعض الوقت ، يتم طلاء الجزء الكامل من السن في ظلال من اللون الوردي أو الأحمر ، وهو ملحوظ جدا للآخرين إذا كانت الأسنان المعالجة في منطقة الابتسامة.

هذه هي الطريقة التي يعتني بها السن بعد مرور بعض الوقت بعد علاج التهاب لب السن باستخدام معجون ريسورسينيول فورمالين.

مثال آخر للسن تعامل مع طريقة resorcin-formalin من تحنيط اللب.

 

المشاكل التي قد تحدث أثناء العلاج

خلال العلاج ، يمكن أن يكون التهاب اللب مضاعفات خفيفة وحادة على حد سواء. وتشمل المضاعفات الخفيفة تلك التي يسهل تصحيحها والتي لا تشكل خطورة على صحة الإنسان وحياة الإنسان.

على سبيل المثال ، تتضمن الأخطاء الأكثر شيوعًا في علاج التهاب اللب الليفي نقصًا في تهوية قنوات الأسنان. يوفر معيار الجودة في معالجة القناة إمكانية إغلاقها على طول الطول بشكل كامل وتصل إلى القمة - وهو تضيق فيزيولوجي. إذا لم يتم إغلاق القناة إلى العلامة المحددة ، فقد تكون هناك مشكلات كبيرة في المستقبل فيما يتعلق بتفعيل العدوى في فراغات القناة. يكون الأمر خطيرًا بشكل خاص عند إغلاق القناة بنسبة 20-50٪ فقط.

مثال على قناة مختومة بشكل سيء

غير مغلق تماما قناة الأسنان

علاوة على ذلك ، يواجه أطباء الأسنان الحالات التي لا يقومون فيها بملء القنوات على الإطلاق في أسنانهم في الميزانية (المجانية) أو القيام بها باستخدام العجائن التي تنتشر على طول جدران القنوات ، ويمرون كعلاج كامل.بطبيعة الحال ، في حوالي 100 ٪ من الحالات ، يعيد زملائهم العمل مرة أخرى بسبب الألم أو عدم الراحة بعد العلاج غير السليم.

من الأصعب تصحيح الخطأ المرتبط بإزالة المادة داخل القناة المملوءة خارج الجذر. في بعض الأحيان يكون هذا الخطأ يستحق صحة المريض إذا كانت المادة عميقة في الجيب الفكي العلوي (عند معالجة القنوات في السن العلوي) أو في قناة الفك السفلي (عند علاج الأسنان السفلية).

يتم تمديد مواد الختم خارج الجذر

مثال آخر حيث يتم تمديد gutta percha خارج جذر السن.

في مثل هذه الحالات ، تعمل مواد الحشو المُزالة كجسم غريب ، مما يزعج الأنسجة ويسبب ألماً شديداً. يتطور التهاب الجيوب الأنفية في الجيب الفكي العلوي ، ويتطور التهاب الأعصاب في قناة الفك السفلي. يساعد في الوقت المناسب في شكل التدخل الجراحي من قبل طبيب الأسنان - الجراح لإزالة المواد الزائدة يوفر الصحة وغالبا حياة المريض. لأسباب واضحة ، غالباً ما يجب إزالة السن الذي يعاني من مثل هذا التعقيد من أجل توفير وصول أفضل إلى المواد الأجنبية.

 

العلاج الطبيعي

يتم استخدام العلاج الطبيعي للالتهاب الليفي على حد سواء أثناء وبعد العلاج. خلال العلاج القناة ، على سبيل المثال:

  • diathermocoagulation "العصب" ؛
  • الرحلان الكهربي للقلب من اليود.

التخثير الناجم عن تضيق الأوعية الدموية هو تشويه بروتين اللب ، أو بمعنى آخر ، تخثره الحراري. بسبب الحافة العالية الإبرة من الإبرة التي يتم إدخالها إلى القناة ، يتم توليد الحرارة ، والتي تنتج في بضع ثوانٍ (2-4 ثواني) نخر اللب ، وبالتالي تقليل خطر النزيف عند إزالته. أيضا ، يتم قتل الكائنات الحية الدقيقة ، والذي يمنع من انتشار العدوى وراء الجذر.

جهاز لإجراء عملية التخلص من الموجات القصيرة (diathermocoagolant)

الرحلان الكهربي للبكتيريا في اليود: تستخدم هذه الطريقة في القنوات سيئة المرور مع غرض مضاد للجراثيم ، أي لتدمير الميكروبات في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. هذه التقنية تسمح في المستقبل لتفادي خطر حدوث مضاعفات مثل التهاب اللثة القمي - التهاب الأنسجة حول الجذر.

إذا كان الألم بعد الملء معنيًا بعد الانتهاء من معالجة القناة ، ولكن لا توجد علامات على وجود أخطاء خطيرة في الصورة تتطلب التصحيح ، ثم يتم استخدام الرحلان الكهربي للتخدير ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية والليزر ، وكذلك إشعاع الميكروويف. كل هذا يسمح لك بسرعة لإزالة الألم من طبيعة الصدمة.

 

دعونا تلخيص قليلا.إن اللجوء في الوقت المناسب للمساعدة في التهاب اللب الليفي المزمن يتجنب التعقيدات في المستقبل مثل الغرغرينا من "العصب" ، يليه الانصهار القيحي ، مما يعني الإبقاء على إزالة السن. بفضل التطورات الحديثة في طب الأسنان ، أصبح من الممكن اليوم معالجة القنوات بملء متين وجمالي بدون أي ألم. لذلك لا معنى لتحمل الألم وشربه مع مسكنات الألم ، فمن الأسهل بكثير علاج الأسنان والنوم جيدا.

 

فيديو مفيد: ما هو مهم لمعرفة التهاب اللب

 

علاج التهاب اللب تحت المجهر

 

 

إلى تسجيل "ميزات التهاب اللب الليفي المزمن ، تشخيصه وعلاجه" 2 تعليقات
  1. أولغا:

    تم تشخيص ابني على القبول المدفوع لعيادة الأسنان مع التهاب اللب الليفي المزمن لأحد الأسنان. في مدخول الميزانية ، يشار إلى هذه السن كما تسوس. من يصدق؟

    إجابة
    • سفياتوسلاف جيناديفيتش:

      مرحبا ، أولغا! نظرًا لقلة بياناتك ، فقد طرحت سؤالًا مثيرًا للغاية ومثيرة للجدل. من ناحية ، قد يعتقد المرء أنه عند تناول الميزانية ، تم التغاضي عن تعقيدات التسوس بشكل مهمل - التهاب اللب الليفي ، حيث لا يوجد وقت كافٍ للتشخيص المفصل ولا توجد رغبة في إزعاج العديد من مراحل العلاج. من ناحية أخرى ، غالباً ما تهتم عيادة مدفوعة الأجر بعلاجات داخل غالية باهظة الثمن. لسوء الحظ ، فإن التهاب اللب الليفي لا يظهر دائمًا أعراض ، لذا من المهم معرفة مقدار تدمير الأسنان وما إذا كانت هناك رسالة من التجويف الغريب مع غرفة اللب حيث يوجد "العصب".في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الدليل بمثابة بيانات عن الآلام الحادة التي كانت تحدث في السابق ، والتي تحولت تدريجيا إلى آلام وطويلة الأمد. أي معلومات يمكن أن تؤكد التشخيص أمر مهم لمزيد من الاستنتاجات.

      إجابة
اترك تعليقك

فوق

تعليقات المادة 2

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

لا يُسمح باستخدام مواد من الموقع دون موافقة المالكين

سياسة الخصوصية | اتفاقية المستخدم

ردود الفعل

خريطة الموقع