ملامح تسوس الشق: من التشخيص إلى العلاج

كما يوحي الاسم ، فإن خصوصية تسوس الشق هو أنه يؤثر على ما يسمى الشقوق - التركيبات التشريحية الطبيعية للسن ، مع ظهور الأخاديد والأخاديد على سطح المضغ. وفقا للإحصاءات ، وهذا النوع من تسوس هو الأكثر شيوعا.

الأكثر عرضة للتسوس الشق الأطفال مع أسنان الطفلوالكبار الذين لديهم شقوق عميقة أو مغلقة. هذه التجاويف حتى مع تنظيف شامل للغاية لا يمكن التخلص تماما من البلاك والحطام الغذائي.

ليس من السهل دائمًا تشخيص الأمراض ، وبالتالي تحديدها ، خاصة في بعض الأحيان جهاز تشخيص تسوس الشق. في المنزل ، غالباً ما يتم إهمال سواد الأخاديد على سطح المضغ. ونتيجة لذلك ، قد يؤدي النداء المتأخر للغاية إلى طبيب الأسنان إلى الحاجة إلى الاستئصال وفقدان أحد الأسنان. لذلك ، يجب معاملة جميع اللون البني في منطقة الشق بعناية فائقة.

 

أعراض وظهور الأسنان المتضررة من التسوس الشق

توضح الصورة أدناه مثالاً على تسوس الشق. في الأماكن العميقة من التصدعات تبدو مناطق المينا الداكنة مرئية بوضوح ، والتي تحتها المناطق الرئيسية من تلف الأسنان:

تسوس الشق قد تتطور في غضون فترة زمنية قصيرة بعد اندلاع الأسنان، واحتمال المرض يعتمد على عدة عوامل، منها:

• عمق كبير وشكل معين من الشقوق.
• مقاومة منخفضة من مينا الأسنان.
• الوجود المستمر في الفم بسهولة الكربوهيدرات القابلة للهضم والبكتيريا cariogenic.

يؤثر تسوس الشق بشكل رئيسي على أضعف المناطق على سطح مضغ الأسنان الخلفية. في معظم الأحيان ، يتطور علم الأمراض عند الأطفال على الأضراس الدائمة الأولى (على الأسنان السادسة).

على مذكرة

تطور تسوس الشق في أول الأضراس الدائمة يرجع إلى حقيقة أن هذه الأسنان تندلع في طفل في وقت مبكر من 6 سنوات. ولا يزال ثورانهم في معظم الأحيان دون أن يلاحظه أحد من قبل الوالدين ، وفي بعض الأحيان يُنظر إليه بطريق الخطأ على أنه مظهر لبن (أسنان مؤقتة) ، والذي لا يزال يسقط.

في معظم الأحيان ، تندلع الأسنان السفلية الأولى ، والأسنان العلوية - فقط بعد فترة ، لذلك لا يحدث التنظيف الذاتي أثناء المضغ ، حيث لا توجد مناطق اتصال. لا يستطيع الطفل نفسه ضمان النظافة المناسبة لهذه المناطق الخلفية النائية ، نتيجة لذلك - ينشأ نوع من "مكب النفايات البيولوجية". تلوث باستمرار بقايا الكربوهيدرات ، يبدأ الشقوق بالظلام ، حيث أنه تحت الطبقات السطحية من المينا ، تنشأ مناطق إزالة المعادن (محتوى معدني منخفض في الشبكة البلورية للمينا) نتيجة لعمل الأحماض العضوية.

توضح الصورة التالية بوضوح أن تسوس الشق موضعي بشكل رئيسي في الجزء المركزي من سطح مضغ السن. إذا لم يبدأ المرض ، لا يتأثر الجذر والرقبة:

الصورة السريرية لعلم تصنيف الأمراض هي بالتحديد في التلوين ومزيد من تدمير المينا في منطقة الشقوق.

اعتمادا على عمق التجويف الغريب ، قد يصاحب تسوس الشق الأعراض التالية:

• الألم قصير الأجل من المهيجات الكيميائية (الحلو والمالح والحامض) وألم درجة الحرارة (بارد وساخن) مع تسوس سطحية ومتوسطة وعميقة.
• ألم قصير المدى من مهيجات ميكانيكية (عندما يتم حقنه في تجويف الطعام) ، بشكل رئيسي مع تلف عميق في الشقوق.
• من المهم أن تمرّ الآلام بسرعة ، بعد إزالة الحافز مباشرة.

في المراحل المبكرة ، غالباً ما يحدث تسوس الشق بشكل عَرَضي (مراحل أولية وسطحية) ، الأمر الذي يؤدي إلى العلاج المتأخر للمريض: عندما يتم دمج الشقوق في تجويف منفوش كامل مع أنسجة مصابة مخففة تظهر أعراض ساطعة.

في المرحلة النهائية ، تصل الآفة إلى اللب. في الوقت نفسه ، يكتسب الألم شكلاً مختلفًا تمامًا: حتى بعد التخلص من المهيِّئ ، يستمر لفترة طويلة ، تظهر الآلام العفوية (بدون سبب ظاهر) ، ليلاً ، مشعة أو إطلاق نار (إعطاء أي منطقة من منطقة الوجه والفكين) ، طويلة الأمد ، نابضة ، تمزق ، لا تطاق وهلم جرا

كل هذه هي مضاعفات تسوس ، تسمى التهاب اللب أو اللثة ، اعتمادا على مرحلة الآفة "العصب" في قنوات السن.في هذه المرحلة ، يضطر المريض إلى استشارة طبيب لرعاية الطوارئ ، ويتم العلاج وفقا لتشخيص المرض. يتميز بتلاعب أكثر تعقيدا من الناحية التقنية من معالجة التسوس وكثيرا ما يحدث في عدة مراحل مهمة قبل ملء نفسه. بمرور الوقت والمكون المالي - هذا حدث مكلف.

يتم تشخيص النخر تشخيصها في وقت سابق ، وأسرع وأرخص وأسهل العلاج سيكون.

 

تشخيص المرض: الأدوات والأجهزة والأساليب

تشخيص تسوس الشق في كثير من الحالات بسيط للغاية ، لأن آفات المينا واضحة للعيان بالعين المجردة. ولكن في بعض الأحيان ، خاصةً في حالات التصدع العميقة ، يتبين أنها غير مرئية تمامًا ، ولا يوجد بها حتى فحص أسنان في هذا التشخيص المفيد.

على مذكرة

الشقوق نفسها لها ظل أغمق من بقية مينا الأسنان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها مليئة بالزهور والصفائح السنية التي لا يمكن إزالتها بالكامل باستخدام فرشاة أسنان ، وتقع ببساطة في الفراغات الموجودة في ظل تلال السن. كل هذا غالبا ما يخفي تسوس الشق ويجعل من الصعب تحديده.

بشكل عام ، يتم تشخيص المرض بالطرق التالية:

• التفتيش البصري
• الأشعة السينية.
• استخدام علامات تسوس.
• تشخيص الليزر
• fissurotomiya.

كل طريقة لها مزاياه وعيوبه ، والتي تتجلى في تشخيص تسوس في مراحل مختلفة.

 

التفتيش البصري

أبسط طريقة للكشف عن تسوس الشق هو التفتيش البصري.

يتم استخدام مسبار الأسنان ومرآة لفحص تجويف الفم. ولكن إذا كانت الشقوق مغلقة أو أن قطر الآفة أصغر من قطر طرف المجس ، فمن المستحيل إثبات وجود المرض بهذه الطريقة.

 

التصوير بالأشعة

يمكن للأشعة السينية أن تكتشف التسوس المخفية الشق ، حتى لو لم تكن هناك أعراض. تكشف الصورة جيدًا عن مناطق الآفة وأحجامها ، لكن الطبيب لن يصفها دون أي شك ، وغالباً ما لا يتم تعيين مظهر الألم في الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الأشعة السينية فإنه من المستحيل اكتشاف تسوس الشقوق في المراحل المبكرة ، قبل تلف الأنسجة تحت سطح المينا.

 

تشخيص الليزر

التشخيص ، حيث يتم "تسليط الضوء" على تسوس شعاع الليزر ، هو عمليًا طريقة 100٪ للكشف عن تسوس الشق (طريقة التألق بالليزر).باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تشخيص تسوس في أي مرحلة تقريبا من تطورها.

على الرغم من أن سعر الجهاز لتشخيص تسوس الشقوق عالية جدا ، فإنه في جميع مكاتب طب الأسنان الجيدة. ويفسر ذلك حقيقة أن تشخيصات الليزر تكشف عن تسوس الأسنان حتى في المراحل الأولى. ومع هذا النوع من التشققات "capsular" ، يكون هذا الخيار هو الأمثل.

 

Fissurotomiya

عندما يتم الكشف عن آفات الشق ، ولكن لا يعرف حجمها ، يتم استخدام طريقة إضافية لتحديد درجة وعمق المناطق carious - fissurotomy. لهذا الإجراء ، تم تطوير مجموعة من الأظفار ، والتي يتم من خلالها تنفيذ التدخل الأقل تدخلاً في بنية السن.

بمساعدة كربيد البورون ، يكشف الشق المظلم عن 0.6-1.1 ملم. ووفقًا للصورة المفتوحة ، يقرر طبيب الأسنان أي علاج ناجم عن التسوس الشق.

 

ملامح علاج تسوس الشق

يتم تنفيذ علاج تسوس الشق على عدة مراحل:

• إزالة المناطق المتضررة ؛
• تركيب ختم أو علامة تبويب الترميم.

يتم إزالة المناطق المتضررة باستخدام المثقاب. مع مساعدة من مواد التعبئة الحديثة ، يتم ملء تجاويف المعالجة.

إذا كان هناك اختلاط من تسوس الأسنان (pulpitis) ، عندها تتم إزالة "العصب". بعد ذلك ، يتم إغلاق القنوات ، ويعتمد ذلك على الوضع السريري (حجم التجويف ، والمساحة ، وموضع السن ، والحمل عليه ، والتفاعل في اللدغة ، وما إلى ذلك) ، إما وضع الختم أو اتخاذ مجموعة من التدابير ، والتي قد تتضمن خيارات مثل:

• تعبئة + تاج
• التثبيت بواسطة دبوس طبيب أسنان (مذيع ، فايبر جلاس ، تيتانيوم ، إلخ) + ختم (أو حتى وضع التاج في الأعلى) ؛
• علامة التبويب الاسترداد
• جدعة تبويب + تاج.

يعتمد الاختيار على احترافية الطبيب ، وتكتيكاته فيما يتعلق بالوضع السريري في تجويف الفم ، بما أن السن لا يعتبر عضوًا واحدًا بوظائفه المتأصلة ، ولكن في نظام تفاعله مع الأسنان الأخرى والأنسجة المحيطة بها.

بديل عن جميع الحشوات المعروفة هو إدخال تصالحي - وهو عبارة عن طرف اصطناعي صغير مصنوع وفقاً لشكل سن المريض.يتم إنشاؤه في مختبر الأسنان من المواد البوليمرية ، والسبائك الطبية ، وأحيانا من الفضة والذهب أو البلاتين. لجعل علامة التبويب ، يلقي الأسنان مسبقة الصنع. يتم تثبيته بمساعدة الإسمنت الطبي.

عندما يتم تشخيص التشوّش الشرجي ، يكون العلاج بعلامة تبويب واعد أكثر من الختم ، لأن مدة خدمته أطول. إذا كانت مصنوعة من البوليمرات ، فإنها تبدو أكثر جمالية وتبدو أسنان صحية.

 

كيفية منع تطور تسوس على الشقوق؟

الوقاية من تسوس، بما في ذلك الشق ، هو أفضل طريقة للحفاظ على صحة الأسنان.

هناك مجالات الوقاية التالية:

• نظافة الفم
• فلورة الأسنان
• ختم في الوقت المناسب من الشقوق.
• فحص الأسنان المنتظم.

يسمح لك تنظيف الأسنان بشكل كامل بالحفاظ على مستوى عادي من الأس الهيدروجيني في التجويف الفموي ، وإزالة البلاك والبكتيريا ، حيث تدمر مخلفاتها المينا.

ولكن حتى مع التنظيف المنتظم ، إذا تم تقليل تمعدن أنسجة الأسنان ، يزيد خطر ظهور تسوس الشق.لتعزيز المينا ، فمن المستحسن استخدام معجون الأسنان مع الفلورايد أو الخضوع لعملية إعادة التمعدن في مكتب الأسنان.

طريقة جيدة للوقاية هي شقوق الختم - يتم سكبها بمركب سائل ، ثم يصلب ويمنع وصول البكتيريا إلى مينا الأسنان. تضاف المواد الفعالة إلى المادة ، والتي بالإضافة إلى ذلك تعيد المعادن وتقوي المينا.

وبالطبع ، من المهم زيارة مكتب طبيب الأسنان بانتظام. وستسمح الزيارة المقررة للطبيب وإعادة التنظيم في الوقت المناسب بوقته لكشف التسوس في المراحل الأولى من التطور واتخاذ تدابير فعالة للقضاء عليها.

من ممارسة طبيب الأسنان

كما ذكرنا أعلاه ، في سن السادسة ، تندلع الأضراس الأولى - الأسنان التي هي الأكثر عرضة للتسوس الشق ، التدمير السريع ، تصل إلى مضاعفات خطيرة ، وإزالة. من المستحيل الاعتراف بها بأي شكل من الأشكال ، حيث إن أطباء الأسنان التقويميين (الأطباء الذين يصححون أمراض اللدغة) يأملون في الحصول على الأسنان السادسة ، حيث وصفوها بأنها "مفتاح الانسداد". هي نسبة هذه الأسنان التي تؤثر بشكل مباشر على تكوين اللسعة الصحيحة.إزالة السن السادسة ينطوي على عواقب خطيرة لتطوير الفك واللعضة. ولذلك ، فإن الكشف المبكر عن تسوس الشقوق من قبل أطباء الأسنان وأخصائيي صحة الأطفال أمر مهم للوقاية من المضاعفات المستقبلية.

 

فيديو مفيد: ما هو مهم لمعرفة التسوس الشق - تعليقات الخبراء

 

مثال على إعداد تسوس الشق